Епилепсия

‍Какво е припадък или епилепсия при кучето ? 

Припадъците са най-често съобщаваните неврологични състояния при кучета. Припадъкът представлява временно неволно нарушение на нормалната мозъчна функция, което обикновено е придружено от неконтролируема мускулна активност. Епилепсията от своя страна е термин, който се използва за описание на повтарящи се епизоди на припадъци. Всъщност припадъците са основната и отличителна черта на епилепсията. При епилепсията припадъците могат да бъдат единични или да се появят в серия от няколко ппследователни.

Какво причинява гърчове?

Има много причини за гърчове. 

Идиопатичната епилепсия (епилепсия без конкретно изяснена причина) е най - честата причина за гърчове при кучета и е наследствено разстройство във функцията на мозъка.

Други причини причиняващи гърчове са чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност, мозъчни тумори, мозъчна травма, хормонален дисбаланс, токсини и др. Припадъците често се появяват в моменти на промяна на мозъчната активност, като вълнение, хранене или при преминаване от будно в спящо състояние и обратното. Засегнатите кучета могат да изглеждат напълно нормални между пристъпите. 

Какво се случва по време на типичен припадък?

Припадъците се състоят от три фази:

• Фазата преди пристъп (аура) е период на така нареченото странно поведение, в който кучето може да се скрие, да изглежда нервно или да търси собственика си. Тази фаза може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Този период предшества припадъка кучето усеща, че нещо не е наред. 
• Икталната фаза (фаза на гърча) може да продължи от няколко секунди до няколко минути и може да се прояви в различни форми. Тя може да варира от леки промени в умственото съзнание, като блуждаещ поглед, леко треперене, безцелно втренчване в предмети и облизване на устните, до пълната загуба на съзнание. Ако кучето получи генерализиран гърч със загуба на съзнание, всички мускули на тялото се движат хаотично. Често крайниците са в силно изпънати. Кучето обикновено се преобръща настрани и гребе с краката си. Главата често ще бъде изтеглена назад. Може да се появи уриниране, дефекация и слюноотделяне (пяна от устата). Ако гърчът не е спрял в рамките на пет минути, кучето се счита, че има епилептичен статус. 
• По време на пост-икталната фаза или периода непосредствено след края на припадъка има дезориентация, слюноотделяне, безпокойство и/или временна слепота. Няма пряка връзка между тежестта на припадъка и продължителността на пост-икталната фаза. 

Припадъкът болезнен ли? 

Въпреки драматичната проява на генерализираният припадък, припадъците не са болезнени. Кучето се чувства объркано и може да изпадне в паника. Противно на общоприетото схващане, кучетата не гълтат езика си по време на гърч. Не поставяйте пръстите си или други предмети в устата, по този начин няма да помогнете на вашия домашен любимец и рискувате да бъдете ухапани. Важното е да предпазите кучето си от падане или самонараняване при блъскането в предмети около него. Ако кучето е на пода, шанса за самонараняване е минимален. Единичен припадък рядко е опасен. Ако вашето куче обаче получи множество припадъци за кратък период от време (клъстерни припадъци) или ако припадъкът продължава повече от няколко минути с повишаване на телесната температура, трябва да се обърне внимание на други причини за гърчовете.

Какво е епилептичен статус? 

Епилептичният статус е сериозна и потенциално животозастрашаваща ситуация. Характеризира се с гърч, който продължава повече от пет минути. Тогава може да настъпят трайни последици за мозъчната тъкан. Ако възникне епилептичен статус, ТРЯБВА НЕЗАБАВНО да потърсите съдействие от ветернинарен лекар.

 Как се определя причината за гърчовете?

След като вашето куче е получило припадък, ние във ветеринарна клиника “Ню Вита” ще започнем със снемане на задълбочена анамнеза. За нас е важно да изясним имало ли е евентуално излагане на  отровни или халюциногенни вещества, или данни за травма на главата. Ние ще извършим клиничен преглед, изследвания на кръв и урина, а понякога и електрокардиограма (ЕКГ). С тези тестове ще изключим нарушения в черния дроб, бъбреците, сърцето, електролитите и нивата на кръвната захар. Ако тези тестове са нормални и няма излагане на токсини или скорошна травма, може да се препоръча допълнителна диагностика в зависимост от тежестта и честотата на гърчовете. 

Случайните гърчове (по-рядко от веднъж месечно) не са силно притеснителни, но ако в последствие зачестят и да станат по-дълготрайни, трябва да се предприеме сериозен подход. По тази причина е добре да се води дневник от собственика, включващ броя, продължителността и проявата на гърчовете (частичен или генерализиран). Поради факта, че собствениците не могат да бъдат полезни на кучето по време на гърча, много полезно за лекуващият лекар е заснемането на клип по време на гърча.

Могат също да се извършат специализирани изследвания като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се изследва структурата на мозъка. Може да се препоръча вземане на проби от цереброспинална течност (течността около мозъка и гръбначния мозък), за да се търсят аномалии, които могат да подпомогнат  поставянето на диагноза.

Какво е лечението на епилепсия?

Антиконвулсантите (противогърчови препарати) са първи избор на лечение овладяване на епилепсията и гърчовете. Лечението може да продължи цял живот. Внезапното спиране или промяна в дозировката на тези препарати може да причини  отново пристъпи. След спиране на препаратите и повторното им започване клиничната картина може трайно да се влоши. Поради това антиконвулсивното лечение се предписва само, ако е налице поне един от следните критерии: 

• Повече от един пристъп на месец.
• Клъстери (поредица) от гърчове, които могат да прогресират до постоянен гърч и смърт. 

Най-разпространеното лекарство за овладяване на гърча е фенобарбиталът. Той се използва от много години с добър успех. Добре е животните на терапия с фенобарбитал да бъдат редовно проследявани и да се измерва нивото на лекарството в кръвта. 

Други лекарства, които се считат за лекарства от първи избор включват калиев бромид (Kbr), зонисамид и левапирацетам. При някои пациенти може да се наложи използването на комбинация от препарати. 

Допълнителните лекарства, които понякога се добавят са габапентин или клоназепам. Ние ще назначим правилния план за лечение на вашия домашен любимец.

 Каква е прогнозата за животни с епилепсия? 

Повечето кучета се справят добре с  адекватен прием на лекарства против гърчове и са в състояние да водят нормален начин на живот. Някои пациенти продължават да изпадат в периодични (спонтанни) гърчове. Лечението често се нуждае от корекции на лекарствата или добавяне на нови.